藥房安裝自動配藥機械人的場地準備
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重點
藥房機械人所訂的要求，是一般零售舖位裝修無法滿足的。已公開的供應商文件要求環境溫度範圍比辦公室舒適溫度更窄、樓面能承受集中負載、特定的電源及數據接駁，以及安裝時房間保持無塵。在紐約大部分樓宇，這意味著須設全天候運作的專用冷氣系統、在租約落實前完成結構及電力評估，並安排工程進度，使會產生粉塵的工序在機械人運抵前完成。設備若未校準水平，或受列車、交通或樓宇設備的振動影響，可能出現藥瓶跌落，因此我們亦會為設備設計地台及承托結構，使其保持水平並與振動隔離。所有數據均以供應商就該型號提供的場地準備文件為準。
先取得供應商的場地準備文件
我們在紐約市及長島承辦獨立藥房裝修工程，當中包括設有大型機械人配藥及儲存系統、本身另有冷氣、環境及電力要求的藥房。我們首先索取的文件，是供應商就該型號及配置提供的場地準備文件。許多配藥機械人供應商只在規劃階段或購買合約中向買家提供場地要求，部分供應商亦會發出按場地繪製的圖則，我們按該套文件施工。
兩大類藥房自動化系統的供應商均有公開一般要求，以下比較表概括每類系統的典型數據。第一欄為小型取放式儲存機械人，即在封閉機櫃內以夾爪將藥盒存放於層架並按需取出的設備；第二欄為大型自動箱式揀選儲存系統，這類系統通常須接駁壓縮空氣及三相電源。供應商表明此類數據僅屬一般參考，將由按場地繪製的圖則取代，因此藥房須按供應商的場地準備文件逐項確認。
| 項目 | 小型取放式儲存機械人 | 大型自動箱式揀選儲存系統 | 紐約市及長島的常見問題 |
|---|---|---|---|
| 室溫 | 環境溫度 10 至 22 °C（50 至 72 °F）；機內溫度最多高出 3 °C（5 °F） | 以供應商場地文件為準 | 業主的冷氣在晚間及週末關閉，夏季室溫便會超過 22 °C（72 °F） |
| 樓面 | 視乎系統，表面負載最高 600 kg/m²；調平腳可補償最多 30 mm（約 1.2 吋） | 裝載後重量達數千磅 | 600 kg/m² 約相等於每平方呎 123 磅，高於《建築規範》對辦公室所訂每平方呎 50 磅及上層零售樓面每平方呎 75 磅的活載重；上層樓面及木樑結構樓宇須經工程師評估，超出調平腳補償範圍的不平須先行整平 |
| 電力 | 按產品而定，於規劃階段提供；電源電纜由客戶提供 | 480 V 三相電源另加一條 120 V 電路；冷藏或雙溫型號需要更多 | 許多樓宇的供電為 208 V，480 V 設備須加裝升壓變壓器，並另須空間及處理其散熱 |
| 其他公用設施 | 通常沒有其他要求 | 120 psi（8.3 bar）、3 cfm 的壓縮空氣；雙溫或冷藏型號須接駁冷凍水或乙二醇水溶液 | 須與業主協商規劃空氣壓縮機位置、冷凝水及喉管路徑 |
| 數據 | 固定收費寬頻、機身前方附近設 RJ45 插座、CAT 5 或以上 | 以供應商場地文件為準 | 機器位置須設有線數據點，並開通供應商遙距支援 |
| 安裝條件 | 房間高度至少比系統高 80 mm（約 3 吋）、寬度至少寬 50 mm（約 2 吋）；保持無塵，安裝期間不得進行混凝土、石膏板或地面整平（screed）工程；由客戶審視消防設施 | 峰值噪音低於 70 dBA | 高身機櫃上方的消防花灑頭、風管及燈具可能須移位，須由花灑設計人員確認 |
冷氣、電力及安裝時段
機械人為房間增加的熱負荷，是樓宇基本系統從未計算在內的；而小型儲存機械人常見的 10 至 22 °C（50 至 72 °F）範圍，比許多辦公室夏季的設定溫度更低。我們為機械人區域規劃全天候運作的獨立冷氣，並設溫度警報；若藥房無法承受停機，則另加一部機組。公開的一般要求通常未列明濕度限值，應向供應商索取。
點算及配藥設備會產生細微的藥物粉塵，這一點在藥房規劃中常被忽略。我們會規劃房間的氣流、過濾系統及更換濾網的檢修通道，避免粉塵積聚在設備的感應器及機械部件上，或擴散至藥房其他範圍，並配合供應商的環境要求。
電氣方面，我們的持牌合作電工由已標籤、可上鎖的電箱敷設專用電路，控制器及電腦接駁 UPS 不斷電系統，使短暫停電不致令系統須完全重新啟動。UPS 容量按供應商指引決定。網絡工程包括接駁藥房管理系統的有線連線及遙距支援通道，並與訪客 Wi-Fi 分隔於不同網絡。
機械人須在產生粉塵的工序完成後才安裝。安裝期間的石膏板粉塵可能違反供應商的條件，因此我們先完成牆身、天花及地板工程，運行冷氣直至房間溫度穩定，量度模組經門口及升降機的運送路線，並將房間預留給供應商的安裝團隊。
互動工具
藥房機械人場地準備評估
請輸入機械人、房間及樓宇可提供的條件。結果把指南的場地項目分為已就緒、需要處理及尚未確定三類；數字為同類系統的一般規格，須以供應商的場地資料為準。
結果
0 項已就緒，0 項需要處理，16 項尚未確定。
- 尚未確定請確認是否已收到供應商就該型號提供的場地準備資料；所有數字均以此為準。
- 尚未確定藥房註冊面積：8 NYCRR 63.6 規定須為至少 300 平方呎的相連空間。
- 尚未確定藥物調配及配發區：至少 100 平方呎，並設有冷熱自來水。
- 尚未確定房間及系統尺寸：小型儲存機械人一般要求房間比系統高出至少 80 mm（約 3 吋）、闊出至少 50 mm（約 2 吋），以供應商的場地資料為準。
- 尚未確定樓面類型及承重：公開資料中的表面負載最高達 600 kg/m²（約 123 lb/ft²），大型整盒揀貨系統裝載後重達數千磅。
- 尚未確定電源：以供應商對該配置的電力要求為準，而不少樓宇採用 208 V 供電。
- 尚未確定冷氣：公開資料中的一般環境溫度範圍為 10 至 22 °C（50 至 72 °F），比不少辦公室夏季的室溫更低。
- 尚未確定公開的一般規格未有列明濕度限值，請向供應商索取。
- 尚未確定壓縮空氣：大型整盒揀貨系統可能需要（一項公開數字：120 psi、3 cfm）。
- 尚未確定冷藏或雙溫模組：請確認是否需要，因其會影響電力、喉管及監察安排。
- 尚未確定機器旁供藥房管理系統及供應商遠程支援使用的有線數據接口：請確認。
- 尚未確定控制器及電腦所用的 UPS：容量按供應商指引決定。
- 尚未確定工序安排：安裝須在無塵房間進行，會產生粉塵的工序須已完成。
- 尚未確定經門口及升降機的運送路線：請為模組量度。
- 尚未確定高身機櫃上方的灑水頭、風管及燈具可能須移位，由灑水系統設計師確認。
- 尚未確定機械人內儲存的管制藥物：須由主管藥劑師、供應商及 DEA 確定（21 CFR 1301.75）。
此為初步評估，並非設計或規範判定。所有數字均須由持牌專業人士按您的物業確認。
結果會加入估價表格的工程說明內，您可在提交前自行修改。
設備水平校準、振動與藥瓶跌落
部分機械人配藥機的夾取機構，未設針對機櫃傾斜或振動的自動補償功能。若設備未校準水平，或受附近地鐵及高架列車、巴士及街道交通，以及樓宇暖通空調設備所產生的振動及共振影響，夾取機構可能令藥瓶跌落。跌落的藥瓶即成為庫存損耗，部分藥房亦因此不再將高價藥物放入機內。
在確定設備位置前，我們會記錄附近的地鐵及高架路線、巴士路線，以及天台或吊裝的機電設備，並檢查樓面的坡度及平整度。其後，我們以常用建築材料設計設備的地台及承托結構，以補償地基及樓宇沉降，並隔離來自樓宇及交通的振動。
樓宇在安裝後仍會繼續沉降，因此我們亦設置簡便的調校方式，方便日後調整及複核設備的水平。在我們承辦的安裝工程中，這些措施明顯提升了配藥機運作的可靠性，減少了藥瓶跌落，為藥房節省庫存損耗的開支。
影響房間設計的紐約州及 DEA 規定
不論是否採用自動化設備，州教育廳就藥房處所訂定的規則 （開啟外部網站）（8 NYCRR 63.6）同樣適用。註冊面積須為至少 300 平方呎的相連空間，其中設有冷熱自來水的藥物調配及配發區至少 100 平方呎。藥房須具備安全的藥物儲存、足以保障藥物純度及效力的暖氣及通風，以及一部只存放藥物、設溫度計並保持 2 至 8 °C（36 至 46 °F）的冰箱。冷藏式機械人模組須符合相同的溫度範圍，並以相同方式監測。設於百貨商店內的藥房，須以至少 9 呎 6 吋高的永久隔牆圍封。為註冊而提交的平面圖須標示註冊區、配藥櫃台、儲存區、洗手盆及冰箱，處所亦須在註冊前經巡查 （開啟外部網站）。
聯邦規則要求每名美國緝毒局（DEA）註冊人對盜竊及流失維持有效管制（21 CFR 1301.71）。根據 21 CFR 1301.75(b) （開啟外部網站），第 II 至 V 類管制藥物須存放於穩固上鎖、結構堅實的櫃內，但藥房亦可選擇將其分散存放於非管制藥物存貨之中。在施工方面，這意味著須設置固定的保險箱或藥櫃、處方配藥部的監控式入侵感應器、門禁及監控攝影機；若藥房與商店共用空間，則須設可上鎖的隔牆或捲閘。存放於機械人內的管制藥物如何符合上述規則，須由主管藥劑師、供應商及 DEA 決定。由紐約州麻醉品執法局（Bureau of Narcotic Enforcement）執行的州管制藥物規則亦同時適用。
機械人停機時的應變安排
配藥機一旦停機，配藥櫃台便無法運作。應規劃存放流轉最快藥品的人手貨架、為機械人控制器接駁 UPS、為機械人區域加設第二部冷氣機組、為供應商連線設置後備網絡線路，以及在供應商建議時預留備用零件存放位置。供應商的維修回應條款應寫入購買合約，而非工程範圍。
常見問題
藥房機械人所在的房間需要甚麼溫度？
視乎型號而定。小型儲存機械人一般要求環境溫度介乎 10 至 22 °C（50 至 72 °F），機內溫度最多高出 3 °C（5 °F）。確切範圍以各供應商的場地文件為準。在大部分樓宇，這個範圍須以全天候運作的專用冷氣維持。
藥房機械人可以使用 208 V 電源嗎？
要求因型號而異。小型儲存機械人的電氣條件通常由供應商在規劃階段提供，而大型箱式揀選系統一般須使用 480 V 三相電源另加一條 120 V 電路。在 208 V 供電的樓宇使用 480 V 系統，須加裝升壓變壓器，既佔用空間，亦會增加熱負荷。最終以供應商就該配置所訂的電氣要求為準。
加裝機械人會改變現有藥房在州教育廳（NYSED）的註冊嗎？
註冊規則不因自動化而改變，但新的佈局可能令已提交平面圖所顯示的內容有所不同。在重新佈置已註冊的藥房前，應向州教育廳查詢是否須提交修訂平面圖或安排巡查。
機械人可以在藥房其他部分仍在施工時安裝嗎？
按供應商的一般條件，並不可以；這類條件要求場地無塵，安裝期間不得進行混凝土、石膏板或地面整平（screed）工程。我們會在飾面完成、冷氣穩定運行後才安排安裝機械人。
藥房機械人為何會令藥瓶跌落？
部分機械人配藥機的夾取機構不會因應機櫃傾斜或振動自動補償。設備未校準水平，或受附近列車、街道交通或樓宇暖通空調設備的振動影響時，可能令藥瓶跌落，造成庫存損耗。我們為設備設計地台及承托結構，以補償沉降並隔離振動，同時設置簡便的調校方式，方便日後調整及複核設備的水平。
參考資料
- N.Y. Comp. Codes R. & Regs. Tit. 8 § 63.6 - Registration and operation of New York establishments （開啟外部網站）Cornell Law School, Legal Information Institute
- NYS Pharmacy: Pharmacy Establishments: Registration Application Requirements & Forms: Information and Instructions （開啟外部網站）NYS Education Department, Office of the Professions
- 21 CFR § 1301.75 - Physical security controls for practitioners （開啟外部網站）Cornell Law School, Legal Information Institute
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