紐約市及長島診所簽租約前須確認的事項

評估舖位的三個問題

我們的每一次簽約前評估，均從以下三個問題開始；答案決定診所需要委聘哪些專業人士，以及舖位中哪些部分須改動。

• 舖位內將提供哪些服務。一般診症、疫苗接種、抽血、影像檢查、小型手術、鎮靜及藥物調配，對防火分隔、電力、水路及通風各有不同要求。
• 診所的擁有人是誰，以及使用甚麼名稱。擁有權架構及門口招牌上的名稱，均可能影響州政府的執照要求。
• 樓宇容許甚麼。佔用證、業主的基本樓宇系統，以及喉管、風管及電線管的實際走線路徑，決定了任何佈局的限制。

紐約市的使用類別及防火分隔

《2022 年紐約市建築規範》 （開啟外部網站）（適用於 2022 年 11 月 7 日或之後提交的申請）將門診診所及日間護理設施（ambulatory care facility）同列為商業 B 類使用（BC 304.1），但兩者的要求並不相同。門診診所為病人提供少於 24 小時的治療，而治療不會令病人喪失自我保護能力；日間護理設施所治療的病人則會喪失該能力，例如接受全身麻醉或深度鎮靜的病人。

根據 BC 422.2，凡任何時間可能有四名或以上護理對象喪失自我保護能力，該設施須以防火隔牆（fire partition）與相鄰空間、走廊及其他租戶分隔；BC 422.3 並就超過指定樓面面積的設施訂明防煙分區規定。單是一間可進行鎮靜手術的手術室，已可改變隔牆、門五金及走廊規劃，因此應在建築師繪製佈局前作出決定。使用類別由建築師或註冊工程師（engineer of record）判定，我們按其判定施工。

Article 28 執照及診所內手術

提供一般門診服務的私人執業診所，毋須根據《公共衛生法》Article 28 向紐約州衛生廳申領執照。然而，若診所透過非牟利法團或專業服務法團（professional service corporation）以外的商業法團營運，可能會被認定為根據 10 NYCRR 600.8 （開啟外部網站） 經營診斷及治療中心（diagnostic and treatment center）；而使用「中心」或「診所」等名稱，而非醫生本人的姓名，即被視為經營該類中心的表面證據。Article 28 設施的建造工程須經需求證明（Certificate of Need）審批；10 NYCRR 710.1 的修訂已提高其審批門檻，自 2025 年 8 月 6 日起生效。

進行診所內手術（office-based surgery），即須全身麻醉、中度或深度鎮靜的手術，以及任何抽脂手術的診所，須根據《公共衛生法》230-d 條 （開啟外部網站）取得全面認證。認證雖屬診所本身的責任，但會透過術後恢復空間、醫用氣體儲存及緊急電源等方面影響工程設計。公司架構及名稱應交由診所的醫療法律顧問處理，最好在簽訂租約及訂製招牌之前確定。

佔用證與樓宇本身的條件

在紐約市，將零售舖位（M 類）改為診所（B 類），通常須向樓宇局（Department of Buildings）提交改建申報，並可能須修訂佔用證。分區規劃是另一個問題：2024 年通過的 City of Yes for Economic Opportunity 修訂案重組了全市的用途類別，建築師應確認現行分區條例如何看待該地址的擬議醫療用途。

原為牙科診所的舖位，可能留有笑氣（一氧化二氮）喉管，須拆除或經認證後方可保留；現有的消防花灑佈置及通風系統亦甚少適合新的平面佈局。原有診所留下的密封房間、自動門機、熱熔焊接卷材地板、冷氣暖氣系統及接駁後備電源的電路，如在拆卸前加以辨識，往往可在新的裝修工程中繼續使用。

租約工程附件條款及消防設施

業主交付的基本空殼（vanilla box）往往不包括冷氣暖氣風管分佈、消防花灑頭移位、火警裝置及無障礙洗手間改善工程。租約的工程附件（work letter）應訂明上述項目，以及申報所觸發的任何通道無障礙改善工程，分別由哪一方支付。

在設有消防花灑的樓宇內，每一次佈局改動都會牽涉花灑頭及火警裝置的移位。在紐約市，任何儲存或處理氧氣、笑氣或二氧化碳等不易燃氣瓶的人士，均須持有消防局（FDNY）G-46 合格證書 （開啟外部網站）（Certificate of Fitness）；監管管道式不易燃醫用氣體系統，則須持有 G-71 證書。

長島的不同之處

拿騷縣及蘇福克縣的工程須向鎮或自治村（incorporated village）的建築部門申報，各有不同的表格及審批程序。以 2024 年版國際規範（International Codes）連同州修訂為基礎的《2025 年紐約州統一規範》（Uniform Code）已於 2025 年 12 月 31 日生效，自該日起提交的許可證申請均須符合該規範。

根據各鎮的分區規例，醫療辦公室所需的泊車位一般多於零售用途；車位不足時，通常須向鎮或自治村的分區委員會（zoning board）申請分區豁免（variance），可能令時間表延長數月。簽約前應查閱當地規例所訂的泊車比例。蘇福克縣部分地區沒有公共污水系統，改作醫療用途可能須按《蘇福克縣衛生法典》（Suffolk County Sanitary Code）第 6 條接受審查；該條按地段面積限制污水流量，而醫療辦公室的設計流量高於零售用途。所需審查應由設計專業人士就該地點確認。

新診所常被忽略的項目

• 每部疫苗冰箱的預定位置及插座，並遠離洗手盆
• 每間診室設洗手盆，並靠近現有水路
• 可上鎖的網絡機房，設獨立冷氣及電路
• 在封板前完成監控攝影機、門禁及數據線的預埋
• 一間無障礙診室 （開啟外部網站），空間足以放置無障礙檢查床及體重秤。根據 Section 504（《復康法》第 504 條）規則，自 2026 年 7 月 8 日起，接受聯邦衛生及公共服務部（HHS）聯邦財政資助的診所均須配備，而 HHS 認為此類資助包括 Medicaid 及 Medicare B 部分；該規則是否適用，由診所的法律顧問確認
• 以病人所使用的語言製作的指示牌
• 利器及受規管醫療廢物的存放空間
• 與清潔物料儲存區分開的員工休息室
• 診室之間採用實心門及隔音牆
• 疫苗儲存出現緊急情況時，可在非辦公時間進入樓宇

我們在紐約市及長島各地承辦各專科獨立診所及獨立藥房的裝修工程，最常見於皇后區、布魯克林、曼哈頓、拿騷縣及蘇福克縣。佈局由我們的室內設計合作夥伴規劃，電氣、水路、冷氣暖氣及弱電工程則由持牌合作承包商施工。