Cómo preparar una farmacia para un robot de dispensación

Primero, el paquete de preparación del fabricante

Construimos farmacias independientes en la Ciudad de Nueva York y en Long Island, incluidas farmacias con grandes sistemas robóticos de dispensación y almacenamiento que tienen sus propios requisitos de enfriamiento, condiciones ambientales y electricidad. El primer documento que pedimos es el paquete de preparación del sitio del fabricante para el modelo y la configuración exactos. Muchos fabricantes de robots de dispensación entregan sus requisitos de sitio a los compradores solo durante la planificación o en el contrato de compra, y algunos emiten planos específicos para cada local. Construimos conforme a ese paquete.

Los fabricantes de las dos clases principales de automatización para farmacias publican requisitos generales, y la tabla siguiente resume las cifras habituales de cada una. La primera columna corresponde a un robot compacto de almacenamiento tipo pick-and-place, un gabinete cerrado en el que una pinza guarda y retira los envases de medicamentos en estantes. La segunda corresponde a un sistema automatizado de almacenamiento por cajas de mayor tamaño, que suele necesitar aire comprimido y corriente trifásica. Los fabricantes presentan estas cifras como una orientación general que los planos específicos de cada sitio sustituyen, por lo que la farmacia confirma cada valor con el paquete de preparación del sitio de su proveedor.

Enfriamiento, electricidad y el período de instalación

Un robot añade calor a un cuarto para el que el sistema del edificio nunca se dimensionó, y el rango de 10 a 22 °C (50 a 72 °F) habitual en los robots compactos de almacenamiento es más fresco que la temperatura a la que se mantienen muchas oficinas en verano. Planificamos el área del robot con enfriamiento propio de funcionamiento continuo, con alarma de temperatura y, cuando la farmacia no puede permitirse una parada, una segunda unidad. Los requisitos generales publicados no suelen indicar límites de humedad, por lo que deben solicitarse al fabricante.

Las máquinas de conteo y dispensación generan un polvo fino de medicamentos, un aspecto que a menudo se pasa por alto al planificar una farmacia. Planificamos el flujo de aire del cuarto, la filtración y el acceso para el cambio de filtros, de modo que el polvo no se acumule en los sensores y mecanismos de la máquina ni se extienda por la farmacia, en coordinación con los requisitos ambientales del fabricante.

En la parte eléctrica, nuestros electricistas asociados con licencia instalan circuitos dedicados desde un panel rotulado y con cerradura, y los controladores y las computadoras van conectados a un UPS para que un apagón breve no obligue a reiniciar todo el sistema. Las indicaciones del fabricante fijan la capacidad del UPS. El trabajo de red incluye una conexión cableada al sistema de gestión de la farmacia y el acceso remoto para soporte, en una red separada del Wi-Fi de invitados.

El robot se instala cuando han terminado los oficios que generan polvo. El polvo de drywall durante la instalación puede incumplir las condiciones del fabricante, así que terminamos primero paredes, techos y pisos, hacemos funcionar el enfriamiento hasta que el cuarto mantenga la temperatura, medimos la ruta de entrega de los módulos a través de puertas y ascensores, y reservamos el cuarto para el equipo de instalación del fabricante.

Nivelación, vibración y caída de frascos

Algunos dispensadores robóticos tienen mecanismos de pinza sin compensación automática para un gabinete desnivelado ni para la vibración. Si la máquina no está nivelada, o si está expuesta a vibración y resonancia del metro o de trenes elevados cercanos, de autobuses y del tráfico de la calle, o de los equipos de climatización (HVAC) del edificio, la pinza puede dejar caer un frasco. Los frascos caídos son inventario perdido, y algunas farmacias dejan de cargar medicamentos costosos en la máquina por ese riesgo.

Antes de fijar la ubicación de la máquina, registramos las líneas de metro y de tren elevado, las rutas de autobús y los equipos mecánicos en la azotea o suspendidos del techo que haya cerca, y revisamos la pendiente y la planitud del piso. Luego diseñamos el piso y el soporte de la máquina con materiales de construcción comunes, de modo que compensen el asentamiento del terreno y del edificio y aíslen la máquina de la vibración del edificio y del tráfico.

Los edificios siguen asentándose después de la instalación, por eso también construimos medios sencillos para ajustar la nivelación de la máquina y volver a verificarla con el tiempo. En nuestras instalaciones, esto ha hecho que los dispensadores sean notablemente más confiables y ha reducido la caída de frascos, lo que le ahorra a la farmacia dinero en inventario perdido.

Normas de Nueva York y de la DEA que definen el cuarto

Las normas del Departamento de Educación del Estado para establecimientos farmacéuticos (abre un sitio externo) (8 NYCRR 63.6) aplican con o sin automatización. El área registrada debe tener al menos 300 pies cuadrados de espacio continuo, con un área de preparación y dispensación de al menos 100 pies cuadrados que cuente con agua corriente fría y caliente. La farmacia necesita almacenamiento seguro de medicamentos, calefacción y ventilación suficientes para preservar su pureza y potencia, y un refrigerador de uso exclusivo para medicamentos, con termómetro, a una temperatura de 2 a 8 °C (36 a 46 °F). Un módulo refrigerado del robot debe cumplir el mismo rango y monitorearse de la misma manera. Una farmacia dentro de una tienda de mercancía general se cierra con un tabique permanente de al menos 9 pies 6 pulgadas de altura. El plano que se presenta para el registro muestra el área registrada, el mostrador de dispensación, el almacén, el fregadero y el refrigerador, y el local se inspecciona antes del registro (abre un sitio externo).

Las normas federales exigen que todo registrante de la DEA mantenga controles eficaces contra el robo y el desvío (21 CFR 1301.71). Según 21 CFR 1301.75(b) (abre un sitio externo), las sustancias de las Listas II a V se guardan en un gabinete de construcción sólida y bien cerrado con llave, aunque las farmacias pueden, en su lugar, distribuirlas entre las existencias no controladas. En la obra, eso se traduce en una caja fuerte o un gabinete anclado, sensores de intrusión monitoreados en el departamento de recetas, control de acceso y cámaras, y un tabique con cerradura o una cortina metálica enrollable cuando la farmacia comparte el local con una tienda. Cómo encajan en estas normas las sustancias controladas almacenadas dentro de un robot es una pregunta para el farmacéutico a cargo, el fabricante y la DEA. También aplican las normas de Nueva York sobre sustancias controladas, que administra el Bureau of Narcotic Enforcement.

Cuando el robot se detiene

Una falla del dispensador detiene el mostrador. Prevea estantería manual para los productos de mayor rotación, un UPS para el controlador del robot, una segunda unidad de enfriamiento para el área del robot, una conexión de internet de respaldo para el enlace con el fabricante y un lugar para repuestos si el fabricante lo recomienda. Los plazos de respuesta del servicio técnico del fabricante corresponden al contrato de compra, no al alcance de la obra.