[{"data":1,"prerenderedAt":94},["ShallowReactive",2],{"guide-medical-office-server-room-emr-zh-Hans":3},{"guide":4,"related":77},{"title":5,"seoTitle":6,"description":7,"summary":8,"sections":9,"faq":43,"cta":50,"date":52,"updated":52,"service":53,"order":54,"sources":55,"slug":75,"locale":76},"诊所自建 EMR 服务器机房","医疗办公室 EMR 服务器机房建设要点","纽约市或长岛诊所在本地托管 EMR 所需的条件：专用电源与 UPS、独立制冷、带出入记录的门禁、消防保护以及数据备份。","诊所在自有服务器上托管 EMR，可直接掌控数据，并在互联网中断时继续通过本地网络工作，但须自行承担机房、电源、制冷和备份，这些原本由云服务商负责。机房需要接入 UPS 的专用回路；如诊所必须在长时间停电期间继续运营，还需发电机或转换设施；制冷能力须按设备配置，并独立于楼宇的舒适性空调；门须上锁并保存出入记录；消防保护须为规范和保险公司所接受。异地备份仍不可缺少。我们为在自有场地托管 EMR 和数据的诊所建设专用服务器机房。",[10,15,23,28,33],{"heading":11,"paragraphs":12},"本地托管还是云端托管",[13,14],"诊所选择本地托管，是为了掌控数据：数据保存在诊所自有的硬件上，存放在诊所自行上锁的房间内。影像检查等大型文件从本地服务器打开更快；互联网中断时，员工仍可通过诊所内部网络继续录入病历。代价是诊所须承担整套系统。硬件及其更新换代由诊所出资，补丁更新、运行监控和故障恢复由其 IT 服务商负责。","云端 EMR 将上述职责转移给服务商，服务商依据业务伙伴协议（business associate agreement）保管数据，而诊所的每次接诊都将依赖互联网连接。部分 EMR 产品仅提供云端版本。选择权在于诊所、其 IT 服务商和 EMR 服务商。我们按照各方确定的设备清单建设机房，并请诊所在绘制布局之前提供该清单，因为机柜数量决定了机房面积、回路和制冷配置。",{"heading":16,"paragraphs":17,"list":20},"电源与备用发电",[18,19],"每个机柜从电箱引出独立的专用回路，由我们的持证电路工程合作伙伴依据设备清单上的铭牌额定值确定规格，插座与 IT 服务商指定的 UPS 和电源插排相匹配。每台服务器的两个电源分别接入两条回路，其中一条故障时服务器不会停机。","UPS 为机房供电的时间，应足以让服务器正常关机，或衔接至发电机供电。如诊所必须在长时间停电期间继续营业，机房回路应接入关键负载配电箱，由发电机或电池系统供电，并配备转换开关或发电机接入口。我们关于[诊所备用电源与网络故障切换](\u002Fguides\u002Fclinic-backup-power-vaccine-network)的指南，介绍了该配电箱如何与疫苗冷藏柜和电话系统一并规划。",[21,22],"防火墙、核心交换机和网络调制解调器应与服务器一同接入 UPS；网络中断而服务器仍在运行，并不能为任何人提供服务。","UPS 电池会增加热量和重量，并须定期更换，因此机房内须为其预留空间和检修通道。",{"heading":24,"paragraphs":25},"制冷、温度与湿度",[26,27],"服务器消耗的电能几乎全部转化为热量，每瓦约产生 3.4 BTU\u002F小时。机械工程师依据设备清单、UPS 损耗和机房本身计算制冷量，系统全天候运行。楼宇的舒适性空调在夜间和周末往往调低运行，因此机房须配备独立制冷，通常为接入专用回路的无风管分体式空调；诊所无法接受停机时，另设一台备用机组。","[ASHRAE TC 9.9 热环境指南](https:\u002F\u002Fwww.ashrae.org\u002Ffile%20library\u002Ftechnical%20resources\u002Fbookstore\u002Fsupplemental%20files\u002Ftherm-gdlns-5th-r-e-refcard.pdf)建议设备进风温度为 18 至 27 °C（约 64 至 81 °F），露点约在 16 至 59 °F 之间，相对湿度不高于 70%；存在腐蚀性气体时，不高于 50%。服务器厂商公布的限值适用于其自身设备。空调机组的冷凝水管应避开机柜敷设，机房也不宜设在楼上给排水管道的正下方。",{"heading":29,"paragraphs":30},"门禁与消防保护",[31,32],"HIPAA 安全规则中的[设施出入控制](https:\u002F\u002Fwww.law.cornell.edu\u002Fcfr\u002Ftext\u002F45\u002F164.310)要求限制对电子信息系统及其所在设施的实际出入，按岗位控制和验证出入权限，并记录门、锁、墙体等与安全相关构件的维修和改动。服务器机房为这些保护措施提供的条件包括：实心门、记录每次进入的电控锁和读卡器、从走廊一侧对准机房门的监控摄像头，以及不兼作储藏室。出入记录和维护记录由诊所保存，机房则为保存这些记录提供条件。我们关于[按物理保护措施规划诊所](\u002Fguides\u002Fhipaa-physical-safeguards-clinic-design)的指南，介绍了诊所其余部分的设计。","在设有喷淋系统的楼宇中，喷淋系统通常延伸至服务器机房。示范建筑规范仅在少数情况下允许不设喷淋，且须经规范主管部门批准，并以经认可的烟雾探测装置代替。在规范、消防部门和保险公司允许的情况下，可采用预作用喷淋系统，即在独立的探测系统动作之前管道内不充水，或采用洁净气体灭火系统，以较低的水渍风险保护设备。[NFPA 75](https:\u002F\u002Fwww.nfpa.org\u002Fcodes-and-standards\u002Fnfpa-75-standard-development\u002F75) 即信息技术设备消防保护标准，是通常采用的依据。设计由负责的消防工程师确定；在纽约市，按要求向纽约市建筑局和纽约市消防局（FDNY）申报。",{"heading":34,"list":35,"after":41},"布线、互联网线路、备份与监控",[36,37,38,39,40],"机柜上方设置梯式桥架或线槽，电源线与数据线分别走线。","从楼宇进户位置至机房敷设线管，并为[采用不同介质或路由的第二家互联网服务商](\u002Fguides\u002Finternet-service-entrance-planning)预留条件，避免一条线缆被切断即导致诊所断网。","机柜做好等电位连接和接地，配线架标识清楚，线路通道留有余量，以备下一次设备更换。","数据须保存异地副本。安全规则的[应急计划标准](https:\u002F\u002Fwww.law.cornell.edu\u002Fcfr\u002Ftext\u002F45\u002F164.308)将数据备份计划列为必须执行的实施细则；仅存放在服务器机房内的备份，遇火灾或水浸会与机房一同损毁。","设置温度、湿度、地面漏水、UPS 状态和门位传感器，通过独立于诊疗系统的网段向 IT 服务商报告。",[42],"我们规划和建设此类机房时，电路、暖通空调和弱电工程由持证合作承包商施工，工程设计由合作伙伴负责，设计费用包含在项目费用之内。服务器、备份和告警由 IT 服务商配置；封墙之时，机房即已为其做好准备。",[44,47],{"q":45,"a":46},"本地服务器机房能否满足 HIPAA 安全规则的要求？","任何房间本身都不能满足安全规则的要求。HHS 不对楼宇或产品进行认证，合规取决于诊所的风险分析、管理制度、员工培训和相关协议。一间上锁、有出入记录、有制冷且有备份的服务器机房，可为诊所在该体系中记录的物理保护措施提供支持。",{"q":48,"a":49},"医疗办公室的服务器机房应有多大？","由设备清单决定。一至两个机柜需在前后留出检修空间，并为 UPS 和制冷机组预留位置，任何电箱前方还须留出电气规范要求的操作净空。我们依据 IT 服务商的清单和机柜厂商要求的间距确定机房面积，而非套用标准平方英尺数。",{"text":51},"请提供 EMR 服务商的服务器要求、IT 服务商的设备清单以及诊所的平面图。在条件允许时，我们将实地查看场地，并免费在您的平面图上标出这些设备所需的回路、制冷、门五金和线缆通道；施工范围确定后，再提供[服务器机房建设工程](\u002Fservices\u002Fhealthcare)的书面估价。","2026-10-25","healthcare",129,[56,60,63,67,71],{"title":57,"url":58,"publisher":59},"45 CFR § 164.310 - Physical safeguards","https:\u002F\u002Fwww.law.cornell.edu\u002Fcfr\u002Ftext\u002F45\u002F164.310","Cornell Law School, Legal Information Institute",{"title":61,"url":62,"publisher":59},"45 CFR § 164.308 - Administrative safeguards","https:\u002F\u002Fwww.law.cornell.edu\u002Fcfr\u002Ftext\u002F45\u002F164.308",{"title":64,"url":65,"publisher":66},"HIPAA Security Series: Security Standards: Physical Safeguards","https:\u002F\u002Fwww.hhs.gov\u002Fsites\u002Fdefault\u002Ffiles\u002Focr\u002Fprivacy\u002Fhipaa\u002Fadministrative\u002Fsecurityrule\u002Fphyssafeguards.pdf","U.S. Department of Health and Human Services",{"title":68,"url":69,"publisher":70},"2021 Equipment Thermal Guidelines for Data Processing Environments, ASHRAE TC 9.9 Reference Card","https:\u002F\u002Fwww.ashrae.org\u002Ffile%20library\u002Ftechnical%20resources\u002Fbookstore\u002Fsupplemental%20files\u002Ftherm-gdlns-5th-r-e-refcard.pdf","ASHRAE",{"title":72,"url":73,"publisher":74},"NFPA 75, Standard for the Fire Protection of Information Technology Equipment","https:\u002F\u002Fwww.nfpa.org\u002Fcodes-and-standards\u002Fnfpa-75-standard-development\u002F75","National Fire Protection Association","medical-office-server-room-emr","zh-Hans",[78,82,86,90],{"slug":79,"title":80,"description":81,"service":53,"date":52,"updated":52},"clinic-lease-checklist-nyc-long-island","纽约及长岛诊所签约前的场地核查","在纽约市或长岛租用诊所场地前，应确认用途类别、Article 28 执照、使用许可证（C of O），以及楼宇的电力、水路、排风与空调条件。",{"slug":83,"title":84,"description":85,"service":53,"date":52,"updated":52},"hipaa-physical-safeguards-clinic-design","按 HIPAA 物理保护措施规划诊所装修","纽约诊所的门禁、监控摄像头位置、工作站布置、网络机房与网络隔离，如何配合 HIPAA 安全规则的物理保护措施。",{"slug":87,"title":88,"description":89,"service":53,"date":52,"updated":52},"clinic-backup-power-vaccine-network","诊所备用电源、疫苗冰箱供电与网络备份","纽约市及长岛诊所的疫苗冰箱插座、UPS 与发电机选择、关键负载电箱、双线路网络备份及空调冗余规划。",{"slug":91,"title":92,"description":93,"service":53,"date":52,"updated":52},"clinic-ventilation-filtration-nyc","纽约市及长岛诊所的通风与空气过滤","纽约市及长岛诊所通风的规范要求、ASHRAE 170 的适用范围、MERV 13 与 HEPA 的区别、候诊区负压及滤网检修。",1792938761273]